Иван Ваганов: Матвиенко предложила упразднить ОМС и перейти на прямое бюджетное финансирование здравоохранения (26.03.2018)

На прошлой неделе спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила о неэффективности действующей системы обязательного медицинского страхования. Выступая в рамках научно-экспертного совета по реализации задач, озвученных в послании Президента, она предложила направлять средства на лечение граждан напрямую из федерального и регионального бюджетов, минуя фонд ОМС, а саму систему страхования сделать добровольной. «Катюша» попыталась разобраться, что представляет собой действующее бюджетное здравоохранение и к каким переменам надо готовиться россиянам.
«Кого мы обманываем? Это даже не квазистрахование — мы отдаем деньги из бюджета в Фонд обязательного медицинского страхования, оплачиваем расходы на содержания его аппарата. А потом деньги уходят в страховые компании. Тучи чиновников. Приезжаешь в регион — самые красивые здания у отделения ПФР, ФОМС, ФСС, ЦБ. Вот на это уходят средства. Граждане критикуют страховую систему медицины, отмечая, что никакая она не страховая. Давайте мы поинтересуемся, сколько средств граждан мы отдаем в ФОМС, сколько средств уходит на содержание страховых компаний. Это просто "прокладки" по перекачиванию средств граждан, просто конторки, которые перекачивают средства в медучреждения.

Страховые компании не занимаются контролем качества оказываемых медуслуг, и это лишает смысла их участие в процессе их оказания. Не нужна нам такая система, которая сейчас существует. Страхование должно быть добровольным — если кто-то из граждан хочет страховаться в частных клиниках, через фонды, то пусть это делает. Зачем мы столько фондов насоздавали, какой смысл? Почему не отчислять средства на здравоохранение напрямую — из регионального, федерального бюджетов? Тогда все будет прозрачно», 
— заявила сенатор в своем выступлении.

На самом деле о необходимости таких перемен уже много лет говорит патриотическая общественность страны, честные доктора и работники здравоохранения. Возвращение к прямому бюджетному финансированию станет аналогом советской системы медпомощи. Задача страховой компании, как и любой коммерческой фирмы, — получить большую прибыль и как можно меньше потратить. Получается, что страховщики одновременно занимаются и финансированием медицины, и контролем за выделенными на нее средствами. Такая позиция дает им неограниченные полномочия и прямо влияет на качество бесплатных (на самом деле, условно бесплатных — ведь 5,1% от зарплат ежемесячно надо перечислять в ФОМС) медицинских услуг.

По данным Счетной палаты, в 2015 году система ОМС потеряла 30,5 млрд. рублей, потраченных на деятельность страховых компаний-посредников, не выполнивших свои обязательства. В конце 2017 года Счетная палата зафиксировала увеличение тарифов на ряд услуг, оказываемых больницами в рамках системы ОМС, на 26-39%. Как видим, рост стоимости в этой сфере происходит произвольно и намного превосходит официальную инфляцию.

Предложение Матвиенко специально для РИА «Катюша» прокомментировал доктор медицинских наук, академик РАЕН Александр Редько:

«Это надо было делать уже давно. Если у сенаторов в головах случилось просветление, то слава Богу. Вы думаете, нынешняя система как-то вмещается в логику бюджетного кодекса? Посредниками при передаче денег из бюджета в бюджет являются частники, которые необоснованно наказывают медицинские учреждения якобы за несоответствие стандартам оказания медпомощи. Если по стандарту на пациента можно выделить только 30 тыс. рублей, а врачу требуется 150 тыс., что должен ему сказать лечащий врач? "Нет, парень, извини, все закончено, по стандарту мы на тебя все деньги потратили"? Или все-таки спасти человеку жизнь? 

Так вот, нарушение стандартов приводит к штрафам больниц и поликлиник. Стандарт изначально принимается для планирования бюджета. Пример — на лечение каждого больного выделяется 100 тыс. рублей. На практике одному потребовалось 300 тыс., а другому — 20 тыс. То есть богатый платит за бедного, здоровый — за больного. Таким образом происходит усреднение — это нормальная бюджетная практика. Но страховщики подходят к этому вопросу исключительно по экономическому принципу и постоянно возникают ситуации, когда за хорошую работу больницам и поликлиникам не доплачивают. Это лишь страховым компаниям, которые кладут в свой карман больше, чем полагается. Они должны иметь не более 2,3% от денег, которые через них перетекают, а на практике доходит до 14%. Например, бюджет здравоохранения Санкт-Петербурга в прошлом году составлял 120 млрд. рублей, и от этой суммы около 16 млрд. 800 млн. распределилось между семью страховыми компаниями. Эти деньги должны тратиться на улучшение здоровья граждан, а не на содержание посредников. 

Типичная история из жизни: к доктору приходит больной,и его через месяц, в плановом порядке, определяют на рентген. Но ему же очень нужна срочность, есть подозрение на серьезное заболевание… и тогда поступает намек или предложение — сделать все оперативно за отдельную плату. Таким образом, федеральный закон о гарантиях доступной бесплатной медпомощи превращается в механизм организации платного лечения и обследований — т.е. в полную противоположность задуманного. Здравоохранение всегда должно быть категорически бесплатным.

Из года в год уменьшаются объемы финансирования здравоохранения, соответственно, уменьшается список возможных медицинских манипуляций в рамках полиса ОМС. Мы по количеству поликлиник (13 тыс.) и стационаров (5,4 тыс.) сегодня вернулись на уровень 1913 года. А при Брежневе, например, работало 12 тыс. больниц. Это называется "оптимизацией" — сокращается, в первую очередь, первичная медицинская помощь. В разных регионах настроили множество высокотехнологичных медцентров, на что потратили 42% бюджета. По разным данным, в них ежегодно лечится от 1 до 5% больных. При этом по стране закрылось 6500 фельдшерско-акушерских пунктов, у нас среднее расстояние до ближайшего роддома — 180 км. Вот ты рожаешь, но сначала доехать надо — что хочешь, то и делай. Также по всей России закрыли тысячи станций скорой помощи. Из 4980 центральных районных больниц за последние 15 лет закрыли 90%, осталось всего 460… Как говорится, кто выжил — тот выжил.

Что касается сути предложения Матвиенко, надо внимательно изучать готовый текст законопроекта, до которого пока, как я понимаю, далеко. Конечно, тут есть какая-то хитрость — не очень верится, что лоббисты этих изменений хотят блага для всех граждан страны. С другой стороны, здесь могло сказаться влияние Национальной медицинской палаты во главе с Леонидом Рошалем, который постоянно говорит о необходимости отмены системы ОМС. В данной ситуации хитрость может быть заключена в переходе на добровольное медстрахование. Что значит "добровольное"? Допустим, олигарх заплатил за лечение и далее он будет пользоваться нашим бюджетным здравоохранением как заблагорассудится, в ущерб рядовым гражданам. Если ДМС будет брать средства из бюджета — это, конечно, недопустимо. Надо помнить, что любое благое начинание можно извратить до полной противоположности, но при этом от обязаловки страховой медицины, конечно, надо отходить», 
— заключил Редько. 

Опасения в связи с инициативой Матвиенко едва ли можно считать беспочвенными. Не будем забывать, что в октябре 2017 года Президент России Владимир Путин призвал население взвалить на свои плечи часть бюджетных расходов на здравоохранение. «Нужно подумать, какая медицинская помощь должна оказываться бесплатно, а какая — с привлечением софинансирования. Человек должен понимать свою ответственность за собственное здоровье», — отметил тогда Путин. 

Очевидно, что при нынешней экономической ситуации в стране официальный переход на целиком или даже наполовину платное медобслуживание станет губительным для миллионов граждан, живущих на грани и за чертой бедности. Сама эта постановка вопроса является недопустимой, так как противоречит п. 1 ст. 41 Конституции РФ: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». И без того неудовлетворительное качество и несвоевременность оказания бесплатных медуслуг за последние годы вынудили до 50% россиян прибегнуть к помощи врачей-частников (данные ОНФ). Поэтому, если законодатели и чиновники в Правительстве действительно намерены реализовывать программу Президента, озвученную недавно в послании СовФеду (речь идет о заметном повышении продолжительности и качества жизни россиян), им пора брать здравоохранение под непосредственный государственный контроль. 
26.03.2018

Иван Ваганов
Источник: http://katyusha.org




Обсуждение статьи



Ваше имя:
Ваша почта:
Комментарий:
Введите символы: *
captcha
Обновить

Вверх
Полная версия сайта
Мобильная версия сайта
Array
(
    [0] => Array
        (
            [REQUEST_2] => 0.073086
        )

    [1] => Array
        (
            [REQUEST_3] => 0.037664
        )

    [2] => Array
        (
            [REQUEST_4] => 0.024194
        )

    [3] => Array
        (
            [REQUEST_5] => 0.017121
        )

    [4] => Array
        (
            [SYSBLOCK_5] => 0.154183
        )

    [5] => Array
        (
            [SYSBLOCK_7] => 0.00015900000000002
        )

    [6] => Array
        (
            [REQUEST_2] => 0.04002
        )

    [7] => Array
        (
            [REQUEST_3] => 0.022915
        )

    [8] => Array
        (
            [REQUEST_4] => 0.018337
        )

    [9] => Array
        (
            [REQUEST_5] => 0.016479
        )

    [10] => Array
        (
            [SYSBLOCK_5] => 0.099422
        )

    [11] => Array
        (
            [SYSBLOCK_7] => 0.000224
        )

    [12] => Array
        (
            [SYSBLOCK_3] => 0.00020399999999998
        )

    [13] => Array
        (
            [SYSBLOCK_4] => 0.00021700000000002
        )

    [14] => Array
        (
            [REQUEST_22] => 0.0073529999999999
        )

    [15] => Array
        (
            [REQUEST_39] => -0.102187
        )

    [16] => Array
        (
            [REQUEST_39] => -0.077466
        )

    [17] => Array
        (
            [NAVIGATION_1] => 0.001926
        )

)
Queries
Array
(
    [0] => 
	SELECT * FROM ave_settings_lang
	WHERE lang_status='1'
	ORDER BY lang_default ASC

    [1] => SELECT * FROM ave_settings
    [2] => 
			SELECT
				doc.*,
				rubric_permission,
				rubric_template,
				rubric_meta_gen,
				template_text
			FROM
				ave_documents AS doc
			JOIN
				ave_rubrics AS rub
					ON rub.Id = doc.rubric_id
			JOIN
				ave_templates AS tpl
					ON tpl.Id = rubric_template_id
			JOIN
				ave_rubric_permissions AS prm
					ON doc.rubric_id = prm.rubric_id
			WHERE
				user_group_id = '2'
			AND
				document_alias = 'articles/matvienko-predlozhila'
			LIMIT 1
		
    [3] => 
						SELECT compiled
							FROM ave_rubric_template_cache
						WHERE hash  = 'b10c40136daafda56fa005cafa506337'
							LIMIT 1
					
    [4] => 
		SELECT *
		FROM ave_request
		WHERE Id = '2'
	
    [5] => 
		SELECT DISTINCT(condition_field_id) AS fid
		FROM ave_request_conditions
		WHERE request_id = '2' AND condition_status = '1'
	
    [6] => SET max_heap_table_size = 1024 * 1024 * 64;
    [7] => SET tmp_table_size = 1024 * 1024 * 32;
    [8] => 		# req=2
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t8,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '3' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.Id != '34647') AND (a.document_published <= UNIX_TIMESTAMP() AND (a.document_expire = 0 OR a.document_expire >=UNIX_TIMESTAMP())) AND ((t8.document_id = a.id AND (t8.rubric_field_id = '8' AND UPPER(t8.field_value) = UPPER('3'))) AND 1=1)
			
		#GROUP BY a.Id
		ORDER BY a.document_published DESC
		LIMIT 0,5
	
    [9] => SELECT FOUND_ROWS()
    [10] => 
				SELECT *
				FROM ave_module
				WHERE ModuleStatus = '1'
			
    [11] => 
		SELECT *
		FROM ave_request
		WHERE Id = '3'
	
    [12] => 
		SELECT DISTINCT(condition_field_id) AS fid
		FROM ave_request_conditions
		WHERE request_id = '3' AND condition_status = '1'
	
    [13] => SET max_heap_table_size = 1024 * 1024 * 64;
    [14] => SET tmp_table_size = 1024 * 1024 * 32;
    [15] => 		# req=3
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t8,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '3' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.Id != '34647') AND (a.document_published <= UNIX_TIMESTAMP() AND (a.document_expire = 0 OR a.document_expire >=UNIX_TIMESTAMP())) AND ((t8.document_id = a.id AND (t8.rubric_field_id = '8' AND UPPER(t8.field_value) = UPPER('4'))) AND 1=1)
			
		#GROUP BY a.Id
		ORDER BY a.document_published DESC
		LIMIT 0,5
	
    [16] => SELECT FOUND_ROWS()
    [17] => 
		SELECT *
		FROM ave_request
		WHERE Id = '4'
	
    [18] => 
		SELECT DISTINCT(condition_field_id) AS fid
		FROM ave_request_conditions
		WHERE request_id = '4' AND condition_status = '1'
	
    [19] => SET max_heap_table_size = 1024 * 1024 * 64;
    [20] => SET tmp_table_size = 1024 * 1024 * 32;
    [21] => 		# req=4
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t8,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '3' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.Id != '34647') AND (a.document_published <= UNIX_TIMESTAMP() AND (a.document_expire = 0 OR a.document_expire >=UNIX_TIMESTAMP())) AND ((t8.document_id = a.id AND (t8.rubric_field_id = '8' AND UPPER(t8.field_value) = UPPER('6'))) AND 1=1)
			
		#GROUP BY a.Id
		ORDER BY a.document_published DESC
		LIMIT 0,5
	
    [22] => SELECT FOUND_ROWS()
    [23] => 
		SELECT *
		FROM ave_request
		WHERE Id = '5'
	
    [24] => 
		SELECT DISTINCT(condition_field_id) AS fid
		FROM ave_request_conditions
		WHERE request_id = '5' AND condition_status = '1'
	
    [25] => SET max_heap_table_size = 1024 * 1024 * 64;
    [26] => SET tmp_table_size = 1024 * 1024 * 32;
    [27] => 		# req=5
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t8,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '3' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.Id != '34647') AND (a.document_published <= UNIX_TIMESTAMP() AND (a.document_expire = 0 OR a.document_expire >=UNIX_TIMESTAMP())) AND ((t8.document_id = a.id AND (t8.rubric_field_id = '8' AND UPPER(t8.field_value) = UPPER('7'))) AND 1=1)
			
		#GROUP BY a.Id
		ORDER BY a.document_published DESC
		LIMIT 0,5
	
    [28] => SELECT FOUND_ROWS()
    [29] => 
		SELECT *
		FROM ave_request
		WHERE Id = '2'
	
    [30] => 
		SELECT DISTINCT(condition_field_id) AS fid
		FROM ave_request_conditions
		WHERE request_id = '2' AND condition_status = '1'
	
    [31] => SET max_heap_table_size = 1024 * 1024 * 64;
    [32] => SET tmp_table_size = 1024 * 1024 * 32;
    [33] => 		# req=2
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t8,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '3' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.Id != '34647') AND (a.document_published <= UNIX_TIMESTAMP() AND (a.document_expire = 0 OR a.document_expire >=UNIX_TIMESTAMP())) AND ((t8.document_id = a.id AND (t8.rubric_field_id = '8' AND UPPER(t8.field_value) = UPPER('3'))) AND 1=1)
			
		#GROUP BY a.Id
		ORDER BY a.document_published DESC
		LIMIT 0,5
	
    [34] => SELECT FOUND_ROWS()
    [35] => 
		SELECT *
		FROM ave_request
		WHERE Id = '3'
	
    [36] => 
		SELECT DISTINCT(condition_field_id) AS fid
		FROM ave_request_conditions
		WHERE request_id = '3' AND condition_status = '1'
	
    [37] => SET max_heap_table_size = 1024 * 1024 * 64;
    [38] => SET tmp_table_size = 1024 * 1024 * 32;
    [39] => 		# req=3
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t8,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '3' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.Id != '34647') AND (a.document_published <= UNIX_TIMESTAMP() AND (a.document_expire = 0 OR a.document_expire >=UNIX_TIMESTAMP())) AND ((t8.document_id = a.id AND (t8.rubric_field_id = '8' AND UPPER(t8.field_value) = UPPER('4'))) AND 1=1)
			
		#GROUP BY a.Id
		ORDER BY a.document_published DESC
		LIMIT 0,5
	
    [40] => SELECT FOUND_ROWS()
    [41] => 
		SELECT *
		FROM ave_request
		WHERE Id = '4'
	
    [42] => 
		SELECT DISTINCT(condition_field_id) AS fid
		FROM ave_request_conditions
		WHERE request_id = '4' AND condition_status = '1'
	
    [43] => SET max_heap_table_size = 1024 * 1024 * 64;
    [44] => SET tmp_table_size = 1024 * 1024 * 32;
    [45] => 		# req=4
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t8,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '3' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.Id != '34647') AND (a.document_published <= UNIX_TIMESTAMP() AND (a.document_expire = 0 OR a.document_expire >=UNIX_TIMESTAMP())) AND ((t8.document_id = a.id AND (t8.rubric_field_id = '8' AND UPPER(t8.field_value) = UPPER('6'))) AND 1=1)
			
		#GROUP BY a.Id
		ORDER BY a.document_published DESC
		LIMIT 0,5
	
    [46] => SELECT FOUND_ROWS()
    [47] => 
		SELECT *
		FROM ave_request
		WHERE Id = '5'
	
    [48] => 
		SELECT DISTINCT(condition_field_id) AS fid
		FROM ave_request_conditions
		WHERE request_id = '5' AND condition_status = '1'
	
    [49] => SET max_heap_table_size = 1024 * 1024 * 64;
    [50] => SET tmp_table_size = 1024 * 1024 * 32;
    [51] => 		# req=5
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t8,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '3' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.Id != '34647') AND (a.document_published <= UNIX_TIMESTAMP() AND (a.document_expire = 0 OR a.document_expire >=UNIX_TIMESTAMP())) AND ((t8.document_id = a.id AND (t8.rubric_field_id = '8' AND UPPER(t8.field_value) = UPPER('7'))) AND 1=1)
			
		#GROUP BY a.Id
		ORDER BY a.document_published DESC
		LIMIT 0,5
	
    [52] => SELECT FOUND_ROWS()
    [53] => 
		SELECT *
		FROM ave_request
		WHERE Id = '22'
	
    [54] => 
		SELECT DISTINCT(condition_field_id) AS fid
		FROM ave_request_conditions
		WHERE request_id = '22' AND condition_status = '1'
	
    [55] => SET max_heap_table_size = 1024 * 1024 * 64;
    [56] => SET tmp_table_size = 1024 * 1024 * 32;
    [57] => 		# req=22
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t95,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '10' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.document_published <= UNIX_TIMESTAMP() AND (a.document_expire = 0 OR a.document_expire >=UNIX_TIMESTAMP())) AND ((t95.document_id = a.id AND (t95.rubric_field_id = '95' AND UPPER(t95.field_value) = UPPER('1'))) AND 1=1)
			
		#GROUP BY a.Id
		ORDER BY a.document_title ASC
		
	
    [58] => SELECT FOUND_ROWS()
    [59] => 
		SELECT *
		FROM ave_request
		WHERE Id = '39'
	
    [60] => 
		SELECT DISTINCT(condition_field_id) AS fid
		FROM ave_request_conditions
		WHERE request_id = '39' AND condition_status = '1'
	
    [61] => SET max_heap_table_size = 1024 * 1024 * 64;
    [62] => SET tmp_table_size = 1024 * 1024 * 32;
    [63] => 		# req=39
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t47, ave_document_fields AS t97,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '9' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.document_published <= UNIX_TIMESTAMP() AND (a.document_expire = 0 OR a.document_expire >=UNIX_TIMESTAMP())) AND ((t47.document_id = a.id AND (t47.rubric_field_id = '47' AND UPPER(t47.field_value) != UPPER('1'))) AND (t97.document_id = a.id AND (t97.rubric_field_id = '97' AND UPPER(t97.field_value) != UPPER('1'))) AND 1=1)
			
		#GROUP BY a.Id
		ORDER BY a.document_published DESC
		LIMIT 0,30
	
    [64] => SELECT FOUND_ROWS()
    [65] => 
		SELECT *
		FROM ave_request
		WHERE Id = '39'
	
    [66] => 
		SELECT DISTINCT(condition_field_id) AS fid
		FROM ave_request_conditions
		WHERE request_id = '39' AND condition_status = '1'
	
    [67] => SET max_heap_table_size = 1024 * 1024 * 64;
    [68] => SET tmp_table_size = 1024 * 1024 * 32;
    [69] => 		# req=39
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t47, ave_document_fields AS t97,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '9' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.document_published <= UNIX_TIMESTAMP() AND (a.document_expire = 0 OR a.document_expire >=UNIX_TIMESTAMP())) AND ((t47.document_id = a.id AND (t47.rubric_field_id = '47' AND UPPER(t47.field_value) != UPPER('1'))) AND (t97.document_id = a.id AND (t97.rubric_field_id = '97' AND UPPER(t97.field_value) != UPPER('1'))) AND 1=1)
			
		#GROUP BY a.Id
		ORDER BY a.document_published DESC
		LIMIT 0,30
	
    [70] => SELECT FOUND_ROWS()
    [71] => SELECT * FROM ave_navigation
    [72] => 
		SELECT CONCAT_WS(
				';',
				CONCAT_WS(',', nav.Id, nav.parent_id, nav2.parent_id),
				CONCAT_WS(',', nav.navi_item_level),
				nav.Id
			)
		FROM
			ave_navigation_items AS nav
		JOIN
			ave_documents AS doc
		LEFT JOIN
			ave_navigation_items AS nav2 ON nav2.Id = nav.parent_id
		WHERE nav.navi_item_status = 1
			AND nav.navi_id = 1
			AND doc.Id = 34647
			AND (
				nav.navi_item_link = 'index.php?id=34647'
			OR nav.document_alias = 'articles/matvienko-predlozhila'
			OR nav.document_alias = '/articles/matvienko-predlozhila'
			OR nav.document_alias = 'articles/matvienko-predlozhila.html'
			OR nav.document_alias = '/articles/matvienko-predlozhila.html'
		
				OR nav.Id = doc.document_linked_navi_id
			)
	
    [73] => 
		SELECT *
		FROM ave_navigation_items
		WHERE navi_item_status = '1'
		AND navi_id = '1'
		ORDER BY navi_item_position ASC
	
)

Время генерации: 2,534 сек.
Пиковое значение 4 562Kb
Количество запросов: 74 шт. за 2,418891 сек.
4   0,374511
SELECT compiled
							FROM ave_rubric_template_cache
						WHERE hash  = 'b10c40136daafda56fa005cafa506337'
							LIMIT 1
 0,000014 starting
 0,000004 Waiting for query cache lock
 0,000191 checking query cache for query
 0,000010 checking permissions
 0,000078 Opening tables
 0,000023 System lock
 0,000026 Waiting for query cache lock
 0,000029 init
 0,000022 optimizing
 0,000019 statistics
 0,000016 preparing
 0,000005 executing
 0,372055 Sending data
 0,000015 Waiting for query cache lock
 0,000717 Sending data
 0,000008 end
 0,000003 query end
 0,000235 closing tables
 0,000011 freeing items
 0,000208 Waiting for query cache lock
 0,000039 freeing items
 0,000005 Waiting for query cache lock
 0,000002 freeing items
 0,000767 storing result in query cache
 0,000007 logging slow query
 0,000004 cleaning up
64   0,890103
# req=39
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t47, ave_document_fields AS t97,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '9' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.document_published <=
 0,000086 starting
 0,000004 checking permissions
 0,000001 checking permissions
 0,000003 checking permissions
 0,000021 Opening tables
 0,000010 System lock
 0,000050 init
 0,000023 optimizing
 0,000291 statistics
 0,000031 preparing
 0,000327 Creating tmp table
 0,000005 executing
 0,877824 Copying to tmp table
 0,010081 Sorting result
 0,000134 Sending data
 0,000004 end
 0,001096 removing tmp table
 0,000009 end
 0,000010 query end
 0,000029 closing tables
 0,000057 freeing items
 0,000003 logging slow query
 0,000006 cleaning up
70   0,915980
# req=39
		SELECT STRAIGHT_JOIN
			a.*
			
			
		FROM
			ave_document_fields AS t47, ave_document_fields AS t97,			ave_documents AS a
			
			
		WHERE
			(
		a.Id != '1' AND a.Id != '2' AND
		a.rubric_id = '9' AND
		a.document_deleted != '1') AND (a.document_status = '1') AND (a.document_published <=
 0,000101 starting
 0,000003 checking permissions
 0,000001 checking permissions
 0,000003 checking permissions
 0,000024 Opening tables
 0,000011 System lock
 0,000068 init
 0,000029 optimizing
 0,000358 statistics
 0,000051 preparing
 0,000480 Creating tmp table
 0,000006 executing
 0,897315 Copying to tmp table
 0,010077 Sorting result
 0,000168 Sending data
 0,000006 end
 0,006903 removing tmp table
 0,000029 end
 0,000006 query end
 0,000046 closing tables
 0,000283 freeing items
 0,000007 logging slow query
 0,000007 cleaning up